FISIOLOGIA DA PELE

FISIOLOGIA DA PELE

De todos os órgãos do corpo, nenhum é mais facilmente inspecionado ou mais exposto à infecção, doenças e ferimentos do que a pele (Tortora etal, 2008). Dessa forma, a pele pode ser encarada como uma fronteira mediadora entre o organismo e o ambiente (Harris, 2009).

As principais funções da pele, Manutenção da sua própria integridade e da integridade do organismo; Proteção contra agressão e agentes externos; absorção e secreção de líquidos; Barreira à prova d’água; absorção de luz ultravioleta, protegendo o organismo de seus efeitos nocivos; metabolismo de vitamina D; funções estéticas sensoriais (Harris, 2009).

A pele é o maior órgão do corpo em área superficial e peso. Em um adulto a pele cobre uma, área de cerca de 2 metros quadrados e pesa de 4,5 a 5,0 kg, cerca de 16% do peso total do corpo (Tortora etal, 2008).

No organismo basicamente existem dois tipos de pele; glabra, lisa, sem pelos e com espessa camada queratiníca (palmas das mãos ou solas dos pés) (Harris, 2009); pele pilificada mais fina, apresentando sulcos e pregas característiconu (restos do organismo) (Harris, 2009).

Estruturalmente a pele consiste em duas partes principais. A parte mais fina superficial, que é composta por tecido epitelial, é a epiderme. A camada mais grossa e profunda, composta por tecido conjuntivo, é a epiderme (Tortora etal, 2008).

Abaixo da derme, porem não faz parte da pele, está a tela subcutânea. Também chamada hipoderme, essa tela é constituída dos tecidos conjuntivos areolar e adiposo. As fibras que se estendem da derme fixam a pele à tele subcutânea, a qual por sua vez, se conecta aos tecidos e órgão subjacentes. (Tortora etal, 2008).

A epiderme tem espessura média de 1,3 mm até 0,06 mm, esse numero varia conforme a região, essa região é avascular (não possui sistema de irrigação sanguínea). Os nutrientes chegam a ela pela camada basal, através dos capilares (Harris, 2009).

Sua principal função é proteção, como uma barreira contra o meio externo, e evitando a entrada de substâncias estranhas ao organismo e retendo o conteúdo interno, principalmente água, eletrólitos e nutrientes. Ela é composta de epitélio estratificado escamoso queratinizado (Harris, 2009).

Na epiderme podemos encontrar algumas células especificas: queratinócitos que são 90% da epiderme, eles produzem proteínas, queratina e também os grânulos lamelares, a queratina é uma proteína fibrosa que ajuda a proteger a pele do calor, micróbios e substâncias químicas, grânulos lamelares liberam uma substância seladora hidrorrepelente (Tortora etal, 2008).

Melanócitos 8% da epiderme é formada pelos melanócitos, que produzem o pigmento melanina, os melanócitos se estendem entre os queratinócitos, e assim transferem os grânulos de melanina. A melanina é um pigmento marrom escuro que contribui para a cor da pele e absorve a luz ultravioleta prejudicial, os melanóciotos são suscetíveis aos danos causados pela luz UV (Azulay e Azulay, 2008).

Células de langerbans (participam das respostas imunes preparadas contra os micróbios que invadem a pele. Essas células são facilmente danificadas pela luz UV) (Tortora etal, 2008)

Células de merkel (estão em contato com o prolongamento de um nervo sensitivo (célula nervosa) uma estrutura denominada disco tátil (de markel). Essas células e o disco tátil detectam diferentes aspectos das sensações do tato). (Tortora etal, 2008).

A epiderme encontra-se varias camadas, na maioria das regiões do corpo a epiderme tem quatro camadas, apenas nas áreas de maior atrito como planta dos pés e palma das mãos a epiderme tem uma camada a extra (Harris, 2009).

Aqui serão descritas as camadas da epiderme de dentro para fora.

Estrato germinativo ou basal, a camada mais profunda da epiderme, composto de uma única camada de queranócitos, algumas células nessa camada são células tronco, que sofrem divisão celular para continuar produzindo queratinócito (Tortora etal, 2008).

Estrato espinhoso ou malpigh, logo acima do estrato basal, esse estrato contem de oito a dez camadas de queratinóciotos que se encaicham uns aos outros. As células mais superficiais de estrato tornan-se um pouco achatadas. (Azulay e Azulay,2008).

Estrato granuloso,Caracteriza-se pela rica presença de grânulos de queratina nas células.Após a maturação das células espinhosas, a perda do núcleo e achatamento dos queratinócitos, com a formação de placas de queratina.a células adjacentes são unidas pelas mesmas fibras (desmossomos) que as células espinhosas, porem de forma mais compacta (Harris, 2009).

Estrato lúcido Está presente apenas na pele grossa de áreas como as pontas dos dedos, as palmas das mãos e as plantas dos pés. É formado por 3 a 5 estratos de queratinócitos achatados, translúcidos e mortos que contem grandes quantidades de queratina (Tortora etal, 2008)

Estrato córneo, contem de 20 a 30 camadas de queratinócitos achatados mortos, basicamente e constituída por queratina, essa camada descama constantemente sendo substituída pelas células dos estratos mais profundos. Essa camada de células mortas ajuda a proteger as camadas mais profundas contra invasão microbiana (Azulay e 

Azulay,2008).

(As células recém-formadas no estrato basal lentamente são empurradas para a superfície, à medida que as células são empurradas de uma camada epidérmica para outra seguinte, acumulam cada vez mais queratina, em um processo denominado queratinização) (Tortora etal, 2008).

A Derme é uma camada constituída por tecido conjuntivo elástico e fibroso que sustenta a epiderme e com espessura variável de 05, mm a 3,0 mm, sendo mais espessa no dorso que na parte anterior e mais grossa em homens que em mulheres (Azulay e Azulay,2008).

Dentro da derme além dos apêndices da epiderme (pelos, glândulas sudoríparas e sebáceas, há também vasos sanguíneos, nervos e componentes celulares, contendo células matrizes, fibroblastos, miofibroblastos e macrófagos) (Harris, 2009).

A derme é responsável pela termorregulação e pelo transporte vascular e pela imunologia, em associação com as células de langerhans da epiderme. (Tortora etal, 2008).

Derme papilar é a camada da pele mais próxima à epiderme. A derme papilar possui uma rede fina de fibras elásticas perpendiculares à superfície: (são fibras de oxitalana, classificadas como desmoplaquinas, isto é, fibras composta de elastina e duas glicoproteínas (fibrilina e glicoproteina associada a microfibrila). Sua função é fixar a menbrana basal à rede de fibras eláticas da derme) (Harris, 2009).

Derme reticular, mais espessa, constituída pó tecido conjuntivo denso. A derme aloja as estruturas anexiais da pele, glândulas sudoríparas, folículo pilossebáceo e o músculo eretor do pelo. Encontram-se ainda suas células próprias: fibroblastos, histiócitos, mastócitos, células mesenquimais indiferenciadas e as células de origem sanguínea, leucócitos e plasmócitos. Em quantidades variáveis também se encontram vasos sanguíneos, linfáticos e estruturas nervosas (Azulay e Azulay,2008).

Fibras de colágeno é uma proteína complexa sintetizado por diversas células, fibroblastos e os miofibroblastos e células da musculatura lisa e varias células epitélias (Harris, 2009).

Fibras elásticas são responsáveis pelas propriedades retráteis e estão associadas ao colágeno, em peles normais é minoria na derme (2% a 4%)(Harris, 2009). (proteínas fibrosas + elastina): são fibras com boa elasticidade que têm a capacidade de voltar ao normal depois de serem expostas à pressão devido a presença da elastina (MAIA, etal 2005).

.A predominância de um desses tipos de fibra no tecido é o que determina as suas propriedades específicas. Também são muito importantes para a realização de suas atividades as conhecidas Células dos Tecidos Conjuntivos Propriamente Ditos (MAIA, etal 2005).

Suprimento sanguíneo a pele recebe muitos nutrientes sanguíneo de uma rede de vasos proveniente dos músculos e tecidos adiposo, a maior parte deste sangue é direcionada a células com maior atividade, ou seja, a epiderme, papilas capilares e estruturas anexas. Como a epiderme é avascular o sangue é nele distribuído por difusão por capilaridade (Harris, 2009).

Músculos ele está na derme reticular inserido no tecido perifolicular, encontram-se músculos eretores do pelo, que estimulados através das terminações nervosa dos pelos, se concentram provocando sua ereção. (Harris, 2009).

Três estruturas da pele, derivadas da epiderme, são extremamente importante na adaptação dos mamíferos ao meio terrestre: pelos, que auxiliam no isolamento térmico; glândulas sudoríparas, que desempenham o papel importante na regulação da temperatura corpórea ; e glândulas sebáceas, que lubrificam a pele e estruturas anexas (MAIA, etal 2005).

Unhas como os anexos ela também é uma invaginarão da epiderme na derme, constituída basicamente de queratina (Azulay e Azulay,2008).

Melanócitos e pigmentação cutânea são células dendríticas que se originam a partir da crista neural, estão presentes na epiderme e na derme representam de 5% a 10% das células da epiderme (Azulay e Azulay,2008). Os melanócitos são mais abundantes na epiderme do pênis, nos mamilos mamários e nas aréolas, na face e nos membros. Estão presente presentes também nas membranas mucosas. Como o numero de melanócitos é quase o mesmo em todas pessoas, as diferenças na cor da pele se deve a quantidade de pigmento que os melanócitos produzem (Tortora etal, 2008).

Glândulas, células epiteliais individuais ou em grupo.

(Glândulas sebáceas estão conectadas ao folículo piloso. As porções secretoras das glândulas ficam na derme e se abrem nos folículos pilosos ou diretamente na superfície da pele. Não existem glândulas sebáceas nas palmas das mãos ou plantas dos pés. As glândulas secretam uma substancia oleosa denominada sebo. O sebo impede o ressecamento dos pelos, previne à evaporação excessiva da água na pele, mantém a pele macia e inibi o crescimento de certas bactérias) (Tortora etal, 2008).

Glândulas sudoríparas (écrino e apócrino)

Glândulas sudoríparas écrinas são mais comuns do que as apócrinas. Estão por toda pele exceto nas margens dos lábios, leitos ungueais dos dedos das mãos e dos pés, glandes do pênis e do clitóris, lábios menores do pudendo e membranas timpânicas. Elas são mais numerosas na pele da fronte, das palmas das mãos e das plantas dos pés, sua densidade pode chegar a 450 por centímetro quadrado. A função principal das glândulas sudoríparas écrinas é auxiliar a regulação da temperatura corporal por meio da evaporação (Azulay e Azulay,2008).

Glândulas Sudoríparos são as glândulas que produzem o suor, função importante para regular a temperatura do corpo e eliminar substância tóxicas. São glândulas tubulares enrolados derivadas das camadas exteriores da pele mas se estendendo até a camada interna. Elas estão distribuídas por quase toda superfície do corpo (Teixeira, 2007)

O suor humano é composto primariamente de água, com diversos sais e compostos orgânicos em solução. Eles contem quantidades mínimas de materiais gordurosos, ureias e outras excreções. Em algumas áreas do corpo, as glândulas sudoríparas são modificadas para produzir secreção, incluindo a cera de ouvido, outras são bastante alargadas, e modificadas para produzir leite (Teixeira, 2007)

Glândulas ceruminosas, estão presentes no meato acústico externo, o canal da orelha externa. A secreção combinada com a glândula ceraminosa e sebáceas é denominada cerume. O cerume e os pelos no meato acústico externo fornece uma barreira viscosa contra os corpos estranhos (Azulay e Azulay,2008).

Tecido subcutâneo ou hipoderme, Tecnicamente, já não faz parte da pele. É constituído por tecido adiposo que protege contra o frio. É um tecido conjuntivo frouxo ou adiposo que faz conexão entre a derme e a fascia muscular e a camada de tecido adiposo é variável à pessoa e localização (Tortora etal, 2008).

A função da camada subcutânea é reservatório energético, modela a superfície, absorve choque, isolante térmico, fixação dos órgãos e auxilia no sistema endócrino (Azulay e Azulay,2008)

Bibliografia

AZULAY Rubem David, Azulay David Rubem, Azulay Abulafia Luna. Dermatologia. 5º edição, Rio de Janeiro. ed Guanabara Koogan, 2008.

HARRIS, Maria Inês Nogueira de Camargo. Pele estrutura, propriedade e envelhecimento. 3º edição, São Paulo. ed Senac São Paulo, 2012.

MAIA, Marcus et al . Estrias de distensão na gravidez: fatores de risco em primíparas. An. Bras. Dermatol.,  Rio de Janeiro ,  v. 84, n. 6, Dec.  2009 .

TEIXEIRA, Márcia Almeida Galvão; FRANCA, Emmanuel Rodrigues de. Mulheres adultas com acne: aspectos comportamentais, perfis hormonal e ultra-sonográfico ovariano. Rev. Bras. Saude Mater. Infant.,  Recife ,  v. 7, n. 1, mar.  2007

TORTORA, J Gerard; Grabowski, Reynolds Sandra. Fisiologia, 6º edição, Porto Alegre. ed Artmed, 2006.